Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед прыжком каждый претендент обязательно должен пройти медкомиссию. Однако врачу без специального оборудования не под силу поставить точный диагноз по некоторым заболеваниям, о которых известно только вам. Поэтому вам стоит сознательно подойти к вопросу своего экстремального отдыха, и внимательно ознакомиться с противопоказаниями, связанными как со здоровьем, так и с другими ограничениями и предостережениями.
Постановление Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 № 927
Информация о том, со скольки метров считаются высотные работы, приведена в документе, регламентирующем охрану труда для высотников. В нем сказано, что трудовая деятельность относится к «работе на высоте», если работник находится на расстоянии 1,8 м от поверхности земли или подмоста.
Такие работы относятся к опасным. Для их проведения требуется наличие допуска, медицинского разрешения на осуществление каких-либо действий на высоте. Сотрудники должны периодически проходить обучение безопасным методикам ведения высотных работ. Эти мероприятия снизят производственные травмы.
Сотрудники, деятельность которых на предприятии напрямую связана с проведением рабочих манипуляций на расстоянии от 1,8 м над землей, должны отличаться квалификацией и обладать соответствующим опытом – как отмечено в правилах охраны труда при работе на высоте. Здесь не обойтись без специального обучения. Существует три группы допуска работников:
- первая – это сотрудники, находящие под руководством мастера, которые работают бригадой;
- вторая – мастера, руководящий состав, бригадиры;
- третья – назначенные ответственными, проводящие инструктаж работники, члены аттестационной комиссии, эксперты по ОТ.
Для сотрудников, попадающих в первую и вторую группы, предусматривается каждые три года проходить обучение. Для третьей группы – каждые пять лет. Знания подтверждаются на экзамене. Кроме того, ежегодно нужно проходить проверку знаний по ОТ.
Медицинские противопоказания, показания и ограничения для водителей
В первую очередь предлагаю расшифровать перечисленные выше требования:
- Медицинские противопоказания — заболевания, имея которые автомобилем управлять нельзя, т.е. медицинская справка не может быть получена водителем.
- Медицинские показания — заболевания, требующие особых условий для использования автомобиля. Например, к ним относится обязательное наличие очков или контактных линз для водителя с отклонением остроты зрения.
- Медицинские ограничения — заболевания, при которых водитель не может быть допущен к управлению транспортным средством определенной категории. Ограничения показывают разрешенные величины параметров заболеваний, при несоблюдении которых водителю не выдается справка.
Ниже каждая из перечисленных групп будет рассмотрена подробнее.
Дальнозоркость и призыв в армию
Как и близорукость, дальнозоркость – тот диагноз, при котором отмечается искривление геометрии хрусталика. В случае, если даже лишь один глаз отличается подобными отклонениями, в карте выставляется офтальмологический диагноз «гиперметропия».
В случае, если у призывного гражданина отмечается гиперметропия, необходимо провести подтверждение. Только тогда при гиперметропии в одном из меридианов любого глаза призывник освобождается от воинской службы. Отметим, что при этом показатели должны быть больше 8 диоптрий.
Для того, чтобы достичь освобождения от призыва, согласно перечню «Расписание болезней», необходимо, чтобы показатели дальнозоркости были:
- для категории «В» — от 8 до 12 диоптрий;
- для категории «Д» — более 12 диоптрий.
При других вариантах призывник считается годным для воинской службы, однако род войск может устанавливаться в индивидуальном порядке.
Выводы о годности призывника к несению обязательной военной службе при наличии различных заболеваний делаются на основе «Расписания болезней». Оно является составной частью «Положения о военно-врачебной экспертизе». Только имеющиеся в нормативном акте заболевания с подходящей степенью тяжести являются основанием для получения отсрочки или признания призывника негодным к несению службы в вооруженных силах Российской Федерации.
Расписание болезней для призывников включает около 2000 диагнозов. Часто при принятии решения следует учитывать:
- причину возникновения заболевания;
- степень тяжести протекания недуга.
В раннем детстве я говорил, что «хочу летать, как папа»: отец у меня военный летчик. Но когда попал в самолет в качестве пассажира — я учился в гимназии с углубленным немецким языком и нас иногда отправляли по обмену в Германию, — выяснилось, что я очень боюсь летать.
Однажды мы с классом возвращались из Франкфурта домой. Лайнер выехал на взлетную полосу — не знаю, что тогда произошло, но я вдруг понял, что обязательно должен стать пилотом. Поменял школу, чтобы больше времени уделять физике и математике, а затем поступил в Краснокутское летное училище гражданской авиации в Саратовской области.
При поступлении абитуриенты проходят серьезную медкомиссию. В пилоты не возьмут, если есть психические отклонения, лор-заболевания, проблемы с позвоночником и, конечно, зрением: острота должна быть не меньше 0,8. Раньше в пилоты брали только со стопроцентным, но потом норму смягчили. У военных летчиков еще более суровые требования.
длилось обучение на пилота гражданской авиации
Обучение длится 2 года 10 месяцев, у меня получилось чуть дольше — в районе трех лет. В училище мы не только изучали теорию, но и совершали полеты. Это и задержало мой выпуск: то погода плохая, то самолет сломался, то топлива не привезли.
Чтобы стать пилотом, иметь высшее образование необязательно.
Достаточно среднего специального. В России есть всего пять училищ гражданской авиации. И есть три университета — в Москве, Питере и Ульяновске, а также их филиалы, — которые позволяют получить высшее.
Я решил, что хочу окончить институт, и сейчас учусь на заочном отделении Ульяновского авиационного.
Многие спрашивают: «Ты летаешь за границу или только по России?»
Нет такого разделения. Если пилот получил сертификат о знании авиационного английского, то его будут ставить и на внутренние, и на внешние авиалинии. Для моего типа самолетов это могут быть как рейсы из Москвы в Мурманск или Иркутск, так и в Таиланд или Вьетнам. То, как часто я летаю за границу, зависит от сезона.
В несезон у нашей авиакомпании больше рейсов внутри страны.
На советской технике самолетом управляли пять специалистов: командир и второй пилот вели самолет, штурман прокладывал маршрут, бортинженер следил за показаниями приборов, радист обеспечивал радиосвязь. Сейчас все эти обязанности — на командире и втором пилоте.
Управляют самолетом командир и второй пилот по очереди. Обычно во время полета в пункт назначения управление самолетом берет на себя командир, а во время обратного рейса я. Но может быть и наоборот.
Несмотря на то что некоторые из наших обязанностей совпадают, субординация всегда сохраняется. Командир — главный человек на борту самолета, и основная часть ответственности лежит на нем.
Пилот может летать по 80—90 часов в месяц. 80 часов — это саннорма для всех российских авиалиний. Чтобы летать по 90 часов, нужно подписать специальное соглашение, это так называемая продленная саннорма.
Я подписал согласие на продленную саннорму, но это вовсе не значит, что я каждый месяц летаю по 90 часов. Все зависит от сезона. В зимние месяцы у меня может выходить по 70—75 часов, потому что авиакомпания сокращает количество рейсов. Зато этим летом я все время летал по максимальной норме — по 87—89 часов.
Иногда у меня бывают длительные командировки — по две недели. Но на моем типе самолетов это редкость. Большинство командировок по 2—3 дня.
в месяц максимум может летать пилот
Выходные у пилота — это совершенно абстрактное понятие. Выходной может быть в понедельник или в среду. Или с понедельника по среду. Согласно норме, пилот должен отдыхать 42 часа, если он работал две ночи или шесть дней подряд, но такое напряженное расписание у нас бывает редко. Обычно я работаю 1—2 дня подряд, реже 3—4, а потом отдыхаю.
У меня пока нет семьи, но многие пилоты успешно совмещают карьеру и заботу о близких. По сути, это обычная работа, только график ненормированный.
Я еще не встречал пилота, которому бы не нравилась его работа.
Те, кто не любят авиацию и не хотят этим жить, в эту профессию не приходят — здесь не бывает случайных людей.
Конечно, как и в любой работе, есть непростые моменты. Например, ночные рейсы. Работать ночью приходится часто, и для меня это самое трудное: элементарно хочется спать.
Работа пилота подойдет тем, кому нравится быть в постоянном движении, посещать незнакомые места и встречаться с новыми людьми. Но также очень важно не бояться ответственности, уметь соблюдать субординацию и дисциплину.
Мне в этой профессии нравится то, что каждый полет индивидуален. Изменилась погода или садишься на незнакомый аэродром — все время приходится решать новые задачи.
Ограничения на самостоятельные прыжки
Согласно действующим в Российской Федерации правилам, у тех лиц, которые планируют совершать самостоятельные прыжки с парашютом, масса тела должны быть не менее 50 и не более 100 килограммов. При этом минимальный возраст — 14 лет (те, кто не достиг 18 лет, должны предоставить письменное разрешение от родителей), а верхней возрастной планки как таковой не существует: главное, чтобы человек не попадал под другие ограничения. Среди них наиболее существенными являются те, которые касаются состояния здоровья.
Для индивидуальных прыжков список медицинских противопоказаний достаточно широк и охватывает он множество недугов. Так, категорически запрещено их совершать лицам, страдающим эпилепсией, заболеваниями нервной системы и нарушениями в координации движений. Не допускаются к индивидуальным прыжкам с парашютом психически больные люди, а также те, кто имеет различные серьезные повреждения органов слуха (хронические и острые заболевания среднего уха, глухоту или тугоухость высокой степени). Кроме того, нельзя совершать индивидуальные прыжки с парашютом гипертоникам, страдающим серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями людям, а также лицам с высокой степенью близорукости (однако можно использовать контактные линзы или специальные пластиковые очки).
Серьезным препятствием для совершения индивидуальных прыжков с парашютом могут явиться переломы. Тем людям, которые их имеют, лучше предварительно проконсультироваться с врачами, особенно в тех случаях, когда в прошлом имели место травмы позвоночника, костей таза и ног. Дело в том, что опорно-двигательная система представляет собой зону особого риска для парашютистов, поскольку именно она испытывает нешуточные нагрузки при приземлении.
Для совершения прыжков с парашютом требуется проходить медкомиссию, в ходе которой нужно будет нанести визиты таким врачам, как ЛОР, терапевт, невропатолог, окулист, психиатр и гинеколог. Кроме того, предварительно нужно получить соответствующие справки из психдиспансера и наркодиспансера о том, что их предъявители не состоят на учете.
Сейчас в нашей стране существуют и ограничения на индивидуальные прыжки по погоде. Он состоят в том, что максимальная скорость ветра не должна превышать 5 метров в секунду, а высота облачности должна составлять не менее 900 метров.
Ограничения по здоровью
Естественно, перед прыжком вам предстоит пройти медкомиссию, однако местный врач не сможет выявить многие заболевания, о которых вам наверняка известно. Таким образом, нужно сознательно и внимательно относиться к собственному здоровью.
Если вы пользуетесь контактными линзами, то никаких проблем у вас не возникнет, а вот привычные стеклянные очки нужно заменить другими – с пластиковыми стеклами и резинкой вокруг головы. Если у вас сильно развита близорукость, лучше не прыгайте.
При наличии в прошлом травм опорно-двигательного аппарата вам следует проконсультироваться с врачом. Вероятно, в таком случае вам следует прыгать исключительно с инструктором. При переломе ног с парашютом прыгать нельзя в течение года после срастания.
Допустимый вес для одиночных прыжков с парашютом находится в пределах между 45 и 95 кг. Что касается прыжков в тандеме, верхней границей веса является 130 кг.
Получается, что по состоянию здоровья не каждый человек может себе позволить этот экстремальный прыжок. Давайте теперь обсудим противопоказания. Итак, прыгать запрещается людям:
— с эпилепсией;
— с психическими заболеваниями;
— с сахарным диабетом;
— глухим или с острыми и хроническими заболеваниями среднего уха;
— с повышенным артериальным давлением;
— с простудой и насморком, так как при прыжке с парашютом могут повредиться носовые пазухи и барабанные перепонки;
— находящимся в алкогольном или наркотическом опьянении.
Требования к очкам для занятий воздушными видами спорта
Очки для воздушных видов спорта отличаются по функциональности. Выбор того или иного вида оптики зависит от того, чем именно Вы занимаетесь. Парапланеристам и дельтапланеристам во время полета необходимо наблюдать за наземными ориентирами, приборами, другими спортсменами. Это значит, что очки должны обеспечивать максимально широкий обзор. Периферической зрение также не должно страдать из-за неправильно подобранного дизайна оправы.
Парашютистам очки нужны уже на стадии свободного падения, во время которого спортсмен развивается скорость до 200 км/ч. Без защитной линзы воздушный поток будет бить в глаза, что скажется на зрении. Контролировать высоту по высотомеру будет невозможно. После раскрытия парашюта необходимо оценить ситуацию в воздухе и на земле, выбрать контрольные точки для приземления, убедиться в отсутствии рядом других парашютистов. Очки должны гарантировать четкое периферическое зрение и широкий обзор. Если световые проемы будут слишком узкие, то придется постоянно поднимать и опускать голову. Это неудобно и небезопасно.
Кроме того, очки для занятий воздушными видами спорта должны быть ударопрочными. Стеклянные линзы для такой оптики не используются. Они могут разбиться при падении спортсмена во время приземления и поранить лицо. Также нельзя забывать об удобстве. Если очки сползают с лица или жмут, носить их нельзя. Это негативно скажется на безопасности полета.
Близорукость (миопия) и освобождение от армии
Самое распространённое заболевание, которое я встречаю у призывников — близорукость или миопия. Это заболевание глаз, при котором нарушается кривизна хрусталика и человек не может сфокусировать взгляд на предметах, находящихся вдали.
Для меня миопия — интересный диагноз только в двух случаях. Во-первых, если я понимаю, что у призывника близорукость более -6 диоптрий (например, -6,25). Ведь по 34 статье Расписания болезней:
- При близорукости более 6 и до 12 диоптрий мы можем претендовать на категорию «В»;
- При близорукости более 12 диоптрий мы можем претендовать на категорию «Д».
Во-вторых, если я узнаю, что у молодого человека миопия -6 диоптрий. Конечно, это призывная степень миопии. Однако в моей практике неоднократно были случаи, когда ко мне обращались призывники именно с такими параметрами. Когда я начинал уточнять детали, то понимал: молодые люди уже давно не были у офтальмолога и не проверяли зрение — хотя давно нужно было это сделать, т.к. зрение начало падать. И в таких ситуациях зачастую оказывалось, что с момента последней проверки зрение «упало» до необходимых -6, 25D. Поэтому мы могли помочь призывнику в получении военного билета.
Как итог, в большинстве случаев миопия высокой степени – это категория годности «В».
Выводы о годности призывника к несению обязательной военной службе при наличии различных заболеваний делаются на основе «Расписания болезней». Оно является составной частью «Положения о военно-врачебной экспертизе». Только имеющиеся в нормативном акте заболевания с подходящей степенью тяжести являются основанием для получения отсрочки или признания призывника негодным к несению службы в вооруженных силах Российской Федерации.
Расписание болезней для призывников включает около 2000 диагнозов. Часто при принятии решения следует учитывать:
- причину возникновения заболевания;
- степень тяжести протекания недуга.
Графы «Расписания болезней»
«Расписание болезней» представляет собой большую таблицу, куда внесены заболевания. Они разделены на 16 групп, в зависимости от того, какие системы и органы человека они затрагивают. К каждому типу диагнозов приведены подробные пояснения по степени тяжести и особенностям протекания заболевания. Документ регулирует годность к службе разных категорий граждан. По этому признаку выделяют 3 графы:
- I – юноши при постановке на воинский учет, призыве в ряды вооруженных сил; граждане, поступающие на контрактную военную службу (рядовой, сержантский состав); военнослужащие, желающие получить образование в военно-учебных заведениях и другие;
- II – военнослужащие без офицерского звания, находящиеся в запасе; граждане при освидетельствовании их в целях учета или в период прохождения военных сборов;
- III – офицеры запаса при поступлении на контрактную форму службы, в мобилизационный людской резерв и другие.
Комплектация уборочного инвентаря для медицинских учреждений по СанПиН в 2023 году, хранение в подобающих условиях так же важно, как и сама уборка в медицинских учреждениях. Санитарные правила создаются и соблюдаются, чтобы предотвратить распространение вирусно-бактериальных инфекций. Персоналу медицинских клиник необходимо соблюдать гигиену, а для этого комплектуют не только нужный уборочный инвентарь, но и качественный, безопасный в соответствии с критериями объектов здравоохранения, типами, маркировкой и требованиями к его применению по СанПиН. Моют полы, выполняют влажную уборку с помощью:
- ведер;
- половой ветоши;
- уборочных тележек;
- стяжек-сгонов;
- веников;
- скребков;
- щеток;
- лопат для чистки двора и входных ступеней в больницу.
Какой основной вывод следует сделать призывнику?
Отсрочка от армии или полное освобождение от службы возможны лишь при полной готовности, наличии документально зафиксированных результатов обследований, подтверждающих соответствие установленного диагноза “Расписанию болезней”.
Словосочетание «плохое зрение» может подразумевать под собой совершенно разные степени поражения зрительного аппарата. Именно эти тонкие нюансы и влияют на постановку диагноза и вынесение окончательного вердикта.
В виду особой значимости зрительной системы для службы в армии, призывнику следует быть компетентным и в юридическом, и медицинском аспектах данной тематики. Тщательно проработать статьи 29-36 раздела «Болезни глаза и его вспомогательных органов» и сопоставить прочитанное со своими шансами.
Не лишним было бы и освежить свои познания в области анатомии, физиологии, профилактики и гигиены данной сенсорной системы, открыв школьный (в том числе и электронный) учебник биологии. В доступной для понимания форме там представлены такие понятия как «дальнозоркость», «близорукость», «дальтонизм», «астигматизм». Иллюстрации и динамические модели помогут наглядно понять оптику глаза.
По крайне мере, более и менее владея терминологией, молодой человек сможет осознанно проходить все медицинские обследования, процедуры и манипуляции. При необходимости, не стесняясь, не боясь выглядеть совершенно растерянным и смешным, задать врачу уточняющий вопрос.
Рекомендации к действию
При прохождении медицинской комиссии вряд ли удастся имитировать плохое зрение, но если проблемы действительно есть, то необходимо указать на них военному врачу. Чтобы представлять себе, имеются ли какие-либо отклонения в работе органов зрения, сначала следует сходить в поликлинику и пройти полное обследование. Желательно также получить заверенные копии результатов исследования, которые при необходимости можно будет предъявить.
При посещении военкомата, необходимо взять с собой все оригиналы документов. Копии на всякий случай лучше оставить дома. Офтальмологу из комиссии также нужно предъявить все справки, однако никто из врачей не верит на слово. Чаще всего врач посылает на медицинское переосвидетельствование.
Если в результате повторного освидетельствования получены те же результаты, то это убедит призывную комиссию, и призывник может быть полностью или частично освобожден от прохождения военной службы. Далее молодой человек получает военный билет и отправляется в запас вооруженных сил.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.