Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отказ от прививки от грипп: советы юриста». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Давайте разберём два варианта развития ситуации. В первом варианте предположим, что вам повезло, и врач школы или детского сада согласился принять у вас отказ от прививки против гриппа, и вы не встретили никакого сопротивления. В этом случае вы пишете отказ и подаёте его мед. работнику учреждения. Форма отказа может быть произвольной, однако, существует Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N 19н, в соответствии с которым утверждена рекомендуемая форма такого отказа, которая будет размещена в качестве приложения к данному тексту. Форма эта является рекомендуемой (это указано в самом приказе и утверждённой им форме), что означает, что обязательной формы отказа не существует, вы можете написать его в любой форме. Как писать отказ от прививки от гриппа? Главное, чтобы в отказе были указаны: ФИО родителя и ребёнка, от какой именно прививки вы отказываетесь (в нашем случае это прививка против гриппа), что вам разъяснены последствия такого отказа, а также стояли ваша подпись и дата заполнения. Не принять у вас отказ, написанный в произвольной форме на листе бумаги, врач не имеет правовых оснований, помните об этом.
Заявление: отказ от прививки от гриппа
Как отказаться от прививок на законных основаниях
За исключением некоторых профессий, граждане России имеют право отказаться проводить профилактическую вакцинацию против гриппа. Закон Минздрава, выпущенный в 2012 году, установил, что любое медицинское вмешательство, включая профилактические прививки, проводятся исключительно с согласия совершеннолетнего человека (детям – с разрешения родителей либо опекунов).
Образовательные или другие учреждения не могут на законных основаниях не допустить к занятиям/работе человека, не имеющего прививок. Исключение составляют лишь случаи эпидемии заболеваний или имеющиеся болезни, против которых ребенок или взрослый не был вакцинирован. Закон об образовании Российской Федерации говорит о предоставлении права учиться всем без исключения гражданам (с прививками или без них), вне зависимости от состояния их здоровья, поэтому вакцинация не является обязательной мерой.
Родители или опекуны ребенка могут написать отказ от прививки против гриппа по таким субъективным причинам:
- если считают, что прививка принесет больше вреда, чем пользы;
- ребенок больной и ему нужен медотвод (эта мера позволяет лишь отсрочить вакцинацию против гриппа на определенное время);
- семья против вакцинации по религиозным убеждениям.
Можно ли отказаться от прививок от гриппа
Решение отказаться от проведения профилактических вакцинаций многие объясняют случаями проявления аллергических и возникновения других негативных реакций организма на вводимые сыворотки. Осложнения после прививания могут вызываться некачественной вакциной, неправильным введением инъекции или несоблюдением правил ухода за местом укола. Многие люди считают прививки вредными для здоровья, поэтому решают отказаться от данной профилактической меры и это является законным решением.
Чтобы отказаться от прививки против гриппа, следует уведомить об этом решении сотрудников поликлиники. В некоторых случаях такая мера является объективно обоснованной. Так, противопоказаниями к вакцинации против гриппа являются:
- наличие болезни в острой форме;
- хроническое заболевание в рецидивирующей форме;
- недавно перенесенные травмы;
- аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины.
Чтобы отказаться от иммунопрофилактики, следует составить заявление на имя руководителя организации, которая направляет на процедуру, сделав одну копию для себя. Документ регистрируется у секретаря главы организации, при этом на нем ставят дату принятия, подпись с расшифровкой (указывается имя сотрудника, который принимал бумагу и указывается его должность), входящий номер и печать.
Возможные последствия при отказе от прививки
Перед тем, как человек напишет мотивированный отказ против прививки (независимо, кому она должна была сделана, взрослому или ребенку), он должен получить полное представление о последствиях такого шока.
Последствия отказа вакцинироваться:
- риск заражения гриппом, развития осложнений;
- запрет на посещение учебных занятий, спортивных секций, работы при наличии превышения эпидемиологического порога людей, заболевших этой инфекцией;
- запрет посещения бассейнов, спортивных залов (в случае, тяжелой ситуации по количеству заболевших);
- запрет на выезд в иностранные государства, где правила пребывания требуют наличия пройденной процедуры вакцинации;
- запрет принятия на работу или выхода на службу граждан, если такая деятельность имеет высокие риски заражения инфекцией (существует установленный Правительством РФ перечень таких специальностей).
Можно ли отказаться от прививки?
Законодательство именно подтверждает, что обязательным является определенный перечень прививок (против гепатита В, столбняка, дифтерии, коклюша, краснухи, паротита, туберкулеза, краснухи, кори, полиомиелита). Их разрешается не ставить, оформляя свое желание документальным путем, особенно, когда имеются противопоказания к тому, либо личные убеждения, не позволяющие осуществить процедуру.
Вакцина против вирусной инфекции, не является обязательной к применению, но, когда складывается эпидемически сложная ситуация, руководство предприятия, директора школ, заведующими детскими садами, способны начинать принуждение к вакцинации.
Грипп – опаснейшая вирусная инфекция, поражающая органы дыхательной системы. Эта патология провоцирует возникновение осложнений со стороны сердца, сосудов, почек, печени, дыхательных органов, головного мозга. Такая ситуация развивается, когда к вирусу присоединяется бактериальный возбудитель.
Каждый человек, решивший для себя не ставить прививку, способен избежать эту процедуру, достаточно грамотно оформить документ.
Перед принятием решения важно взвесить все аргументы:
- изучить риски заражения вирусной инфекции, тяжесть протекания заболевания, вероятность развития опасных осложнений;
- сверить собственные хронические патологии, показания, противопоказания к иммунизации;
- оценить вероятность заражения.
Прививка, путем введения в организм вакцины, содержащей неактивные вирусные частицы, позволяет иммунитету ознакомиться с возбудителями заболевания, после чего сформировать адекватный ответ. Затем иммунная система, в случае проникновения патогенна, уже знает, как действовать для борьбы с заболеванием.
Прививка не означает, что человек точно не подхватит вирус, она снижает длительность, остроту протекания заболевания, уменьшает риски развития осложнений. Вакцинация – это стресс для организма, особенно, когда он страдает от хронической патологии. Существуют случаи, когда прививка приводила к развитию опаснейших для жизни или просто неприятных побочных реакций. Поэтому ставить её нужно обдуманно, обязательно после консультации со специалистом, лучше, с несколькими.
По какой причине можно отказаться
Нельзя просто так взять и прийти в поликлинику, написать без причины на бланке о прививке от гриппа (например): «А Баба Яга против!» По закону такое решение должно быть не только осмысленным, но и с пониманием последствий. И врач обязан рассказать об опасностях, которые таит в себе такая позиция. При этом он не должен угрожать или требовать обязательно поучаствовать в профилактических мероприятиях.
Учитывая, что вакцинация против острых вирусных заболеваний, к которым относится грипп, является в России важной государственной программой, нередко в ее участники стараются записать максимальное число граждан. Привиться настойчиво предлагают на работе, в учебных заведениях и даже детских садах. Принуждение к прививкам в этом случае незаконно, и если человек не считает нужным сделать укол вакцины, ему по этой причине не могут запретить работать или учиться. Такие меры законодательством России предусмотрены только в крайних случаях: когда объявлена эпидемия или пандемия по такому виду заболевания.
Кроме того, обязанность прививаться по графику законодательно закреплена для некоторых профессий. Поэтому, если вы ярый противник вакцинации, вы просто не сможете работать, например, учителем или воспитателем. Служба по контракту в армии или силовых ведомствах тоже предполагает обязательные профилактические меры. Тут даже уважительная причина отказа от прививки от гриппа не поможет – отказ принят не будет. Полный перечень специальностей, которым без вакцины не обойтись, можно найти в постановлении Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года. Этот документ имеет меньшую силу, чем закон, о котором мы говорили выше, поэтому и для таких граждан могут найтись весомые причины отказа от прививки против гриппа, но с этой работой им придется попрощаться.
Образец отказа от прививки взрослого
Итак, решение принято, вы против, готовы написать все, что требуется, на бланке — известите врачей. Сделать это обязательно письменно. Законодательством не предусмотрен специальный бланк отказа от прививок, поэтому написать заявление можно в произвольной форме. Мы предлагаем образец отказа от прививки от гриппа марки Эбербиовак. Обязательно укажите:
- свои полные данные: фамилию, имя, отчество, дату рождения, номер полиса ОМС;
- информацию, полученную от врача, о последствиях по причине отказа;
- сведения о возможности задать все интересующие вопросы и получить на них ответы;
- отсылки к законодательным нормам России.
Гарантирует ли прививка защиту от вируса?
Прививка от гриппа – это единственная возможная превентивная мера, которая предлагается медицинскими учреждениями в качестве профилактики заболевания в периоды его повышенной распространенности. Но, исследования, проводимых не только на территории РФ, но и зарубежные, показали лишь относительную эффективность вакцинации против гриппа.
На данный момент времени обнаружено более 200 штаммов вируса гриппа, при этом их количество неуклонно возрастает. Однако, вакцина защищает лишь от того типа вируса, на основании которого была изготовлена.
Создать вакцину, которая бы могла обеспечить защиту организма от каждого из штаммов невозможно. Также невозможно и предугадать, какой конкретно штамм будет активен в сезон. Таким образом, целесообразность вакцины снижается многократно.
Кроме недостаточной эффективности, прививка от гриппа может стать причиной заболевания – в состав любой вакцины входит ослабленный вирус.
Теоретически, организм должен легко с ним справиться и выработать действенный алгоритм сопротивления. Однако, если у организма ослаблена иммунная функция, он не сможет оказать какого-либо сопротивления патогенам и человек заболеет.
Вероятность подобного развития событий высока – даже при легком насморке шанс заболеть гриппом 50%. При нормальном самочувствии, лишь 1,2 человека из 100 вакцинированных заболевают.
Основные причины: почему отказываются от прививок
Ежегодно в межсезонье регистрируют сотни случаев возникновения осложнений после гриппа. И многие из них можно предотвратить, приняв вакцинацию, как защиту, а не «всемирный заговор фармацевтов».
Иногда родители пользуются правом на отказ от вакцины, не понимая, что таким образом берут на себя полную ответственность за состояние здоровья своего ребёнка. Причём такое неприятие медикаментозной помощи вызвано отсутствием базовых знаний о том, как действует вакцина, и почему в 21-м веке это – важный инструмент противоэпидемиологической безопасности общества. Принудить кого-либо защищать себя от заражения инфекционными заболеваниями нельзя, но перед тем, как отказаться от вакцинации против гриппа, стоит проконсультироваться с человеком, у которого есть медицинское образование.
Зачастую отказавшиеся от противовирусной вакцинации обосновывают своё решение наличием серьёзных противопоказаний:
- получением травмы незадолго до запланированной даты введения сыворотки;
- нетипичными реакциями при прошлом введении препарата;
- острыми, хроническими или рецидивирующими заболеваниями.
То есть в перечисленных случаях фактически у человека нет особого выбора – ставить прививку или нет. В соответствии с медпоказаниями также запрещается вводить вакцину людям, имеющим аллергическую реакцию на куриный белок или какие-то тяжёлые аутоиммунные заболевания в анамнезе. Беременные женщины (особенно в первом триместре) часто оформляют отказную, опасаясь последствий для плода. Такие решения стоит принимать совместно с лечащим врачом.
Приведённые причины несогласия с иммунопрофилактикой вполне понятны, логичны и обоснованы, за исключением религиозной подоплёки. Однако есть и медики, высказывающиеся против подобных мер. Якобы прививка означает лишнее вмешательство в иммунитет человека. Некоторые последователи Гиппократа настаивают, что вирус гриппа непрерывно видоизменяется, и не факт, что введение сыворотки сможет полноценно защитить от мутагенов.
Массовость отказов замечена за родителями детей в возрасте до 2 лет, которые оправдываются беспокойством о самочувствии и состоянии здоровья малыша после ввода препарата. Пациентам не ставят противогриппозную сыворотку в ситуациях, когда прошлое введение повлекло за собой развитие аллергических реакций, или ребёнок очень тяжело перенёс прививку. В некоторых случаях причиной отказа выступают субъективные возражения – религиозные убеждения, например.
В детских и других образовательных учреждениях шмыгающие, говорящие в нос ученики и преподаватели – это не только не эстетично, но и опасно для здоровья окружающих. Особенно, если кто-то в коллективе проходит медицинские процедуры или недавно восстановился после обострения хронической болячки. Или среди коллег есть беременные сотрудницы на ранних сроках, для которых грипп – это все равно, что приговор неродившемуся ребенку. Да и вам вряд ли понравится, если в момент очередного аврала с температурой и насморком свалится кто-то из ваших близких, и вам придется его смотреть по ночам.
Особенно сложно с детьми, они становятся капризными, постоянно требуют к себе внимания, плохо спят. Если ребенок сильно потеет во сне во время болезни, его нужно постоянно переодевать в сухое, чтобы не стало еще хуже. Несмотря на такие очевидные причины сугубо эгоистичного характера, некоторые люди считают, что вакцина против гриппа – скрытое зло.
Отказ под страхом наказания
Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?
Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ “”). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.
Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.
То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:
а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);
б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;
в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле , а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.
Отстранение осуществляется в порядке до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение “из-за прививки” при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).
Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под “календарь прививок” может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она “не попадает” в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).
Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было “на грани”, поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.
При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).
Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).
Когда разумно отказаться от вакцинации?
Несмотря на то, что отказ от вакцинации является спорным решением, есть случаи, когда его действительно стоит написать. Не следует делать прививку, если:
- вы (или ваш ребенок, если прививать собираются его) недавно перенесли какое-либо заболевание, поскольку в этом случае иммунитет ослаблен;
- дома кто-то заболел, и существует вероятность заразиться в скором времени;
- в рабочем коллективе, классе или группе детского сада многие болеют, и есть риск заражения, так как после прививки организм ослаблен;
- у вас или у ребенка СПИД или другое серьезное хроническое заболевание;
- вы знаете, что может быть аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата;
- вы или ребенок уже переболели той болезнью, от которой делают вакцинацию, потому что повторное заражение маловероятно.
В других случаях лучше все-таки не отказываться от прививок. В особенности, от тех, которые против таких заболеваний как столбняк, коклюш или дифтерия.
Добровольное информированное согласие на прививку
Сначала нужно решить: будете Вы делать ребёнку прививки или нет, все плановые прививки или какие-то отдельные. Врач должен разъяснить Вам всё, что Вас интересует в отношении прививок. Нужно только не стесняться спрашивать !
Согласие на прививки вклеивается в амбулаторную карту ребёнка. И считается действительным до исполнения ему 18 лет. Но перед проведением каждой прививки, в том числе школе и в детском саду, родители обязательно ставятся в известность о том, что ребёнку будет проводится прививка.
Разъясняются возможные реакции на неё. Перед прививкой ребёнка обязательно осматривает врач.
Если прививка проводится в детском саду или в школе без присутствия родителей, то до её проведения с родителей дополнительно берётся письменное согласие на её проведение.
Но, если оформляется отказ от прививок, то в документе обязательно указывается срок отказа от прививки. Отказ можно оформить на любой срок. Максимально до достижения ребёнком возраста 18 лет. Но если Вы изменили решение документ можно переоформить в любой момент.