Ответственность за нарушение сроков выплаты больничного

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответственность за нарушение сроков выплаты больничного». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С момента обращения сотрудника за получением больничного пособия у работодателя есть 5 рабочих дней для того, чтобы сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия (п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Как отвечает работодатель за несвоевременную передачу больничных в ФСС

Если работодатель в течение 5 рабочих дней после получения от работника всех необходимых документов для назначения больничного пособия не передаст эти документы в ФСС, его могут привлечь к административной ответственности.

Законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

Ответственность за это правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС). В соответствии с данной статьей несоблюдение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов влечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.

Сроки выплаты и продолжительность

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать	Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения	До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация	До 24 дней
Если болеет дошкольник	До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет	Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет	До 120 дней в году
Карантин	На весь срок
Вставка протеза	На весь срок до полного восстановления

Кому не оплачивается больничный

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

• если сотрудник оформлен по подрядному договору;
• если нарушен установленный врачом режим лечения;
• при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
• при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
• если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
• при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
• при фальсификации даты выдачи;
• если сотрудник находится под арестом;
• при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
• при простое на предприятии;
• если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
• при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима

Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.

Рассчитаем больничный.

Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.

Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.

Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.

Расчетный период — 730 дней.

СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.

Расчет:

• с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
• с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.

Правила оплаты больничного

Важный вопрос: сколько дней временной нетрудоспособности оплатят заболевшему человеку. Первоначально лист нетрудоспособности открывают до 15 дней. Если человек не успевает за это время выздороветь, то для дальнейшего увеличения срока необходима медкомиссия, которая имеет право продлить срок до 10 месяцев, а при туберкулёзе до 12 месяцев. Но каждые 15 дней необходимо посещать лечащего врача, для контроля состояния здоровья.

При серьезных случаях, когда человек находится на стационарном лечении, лист нетрудоспособности оформляют на все время лечения и плюс 10 дней реабилитации вне больницы. Если необходим санаторий, то дополнительно предоставляют до 24 дней.

Каждый день на больничном должен быть оплачен.

Но необходимо понимать, что для этого нужно соблюдать определенные правила: исполнять предписания врача и в назначенное время проходить осмотр. В противном случае сумма выплат будет уменьшена.

Также причиной уменьшения выплат будет возникновение болезни или получение травмы под действием алкоголя или наркотиков. Дополнительным исключением будут некоторые нестандартные ситуации, в частности, работник-инвалид имеет право на больничный (один или несколько) в общей сложности до 5 месяцев и не более 4 месяцев подряд.

Для всех остальных категорий граждан не существует других ограничений, кроме сроков, описанных выше. Количество листов нетрудоспособности в год может быть любым.

Любые манипуляции с оплатой временной нетрудоспособности со стороны работодателя незаконны. Также неправомерно привлекать работника к выполнению рабочих задач или наказывать за нарушение сроков, если причиной несоблюдения явилась болезнь. Работникам необходимо научиться защищать свои права.

Расчет суммы к выплате за время лечения производится с учетом накопленного страхового стажа и средних доходов за последние два года. Чем длиннее период страховых выплат, тем больший процент от среднего дохода принимается в расчет для выплат по больничному при болезни, беременности или родах.

Прежде всего необходимо рассчитать среднюю ЗП. К расчету принимаются фактические данные по официальным выплатам. То есть, если часть оплаты идёт «в конверте», то эта сумма, разумеется, к расчету не принимается и средний размер оплаты труда будет меньше.

К расчету принимаются все доходы за два последних года по официально предоставленным сведениям всеми работодателями, в том числе основная и дополнительная ЗП, премиальные выплаты, отпускные. Необходимо понимать, что все полученные пособия, включая выплаты по больничным или по уходу за родственником не считаются как доходы в таком случае, а значит не принимаются к расчету.

Если за последние два годы вы меняли место работы, то вам понадобится справка 182н от всех предыдущих работодателей. Эту справку могли выдать при расчете или ее можно запросить отдельно. Другие документы, в том числе справка о доходах и уплаченных налогах по физлицу не подойдут. Работодатель может самостоятельно запросить такие сведения в пенсионном фонде.

Для этого стоит подать заявление текущему работодателю о направлении соответствующего запроса в ПФР. В противном случае бухгалтерия вынуждена будет воспользоваться данным МРОТ за неизвестный ему период времени, а эта сумма может быть меньше. При этом сумма будет пересчитана и доначислена, даже когда вы предоставите справку позже.

Минимальная сумма к оплате больничного листа зависит от уровня МРОТ, который с 01.06.2022 составляет 15 279 рублей за каждый календарный месяц периода нетрудоспособности или 15 279 х 24 / 730 = 502,32 рубля в день. С 2023 года минимальную сумму планируют поднять до 16 242 рублей, то есть дневная выплата с 01.01.2023 будет составлять 16 242 х 24 / 730 = 533,98 рублей.

Максимальная сумма ограничена предельными размерами доходов на два предыдущих года: 2020 — 912 000 рублей, 2021 — 966 000 рублей. Максимальная сумма выплат в день составит (912 000 + 966 000) / 730 = 2 572,60 рублей. То есть, при доходах за год допустим в размере 1 миллион рублей за 2021, к расчету будут приняты только предельные суммы, установленные на соответствующий год, а именно 966 тысяч.

Общепринятая формула больничного считается как произведение среднедневного дохода на количество календарных дней по листу нетрудоспособности и на процент, соответствующий страховому стажу.

Сложнее всего правильно подсчитать среднедневной доход. Принимаются к расчету два года, за которые выплачены страховые взносы. Если такой доход меньше МРОТ, то есть на настоящий момент это менее суммы 24 х МРОТ = 24 х 15 279 = 366 696 рублей, к расчету принимается именно указанная сумма.

Если общие подтвержденные доходы больше, но в пределах вышеуказанных максимальных сумм 912 000 + 966 000 = 1 878 000 рублей, то берём фактическую сумму доходов. Если же сумма больше, то к расчету принимается максимальная законодательно установленная сумма. Для определения среднего дохода в день эту сумму необходимо разделить на 730.

При подсчёте количества дней не имеет значения, что это за день (рабочий, выходной или праздничный), все дни оплачиваются в общем порядке.

1. Оплате подлежит больничный лист за весь период нетрудоспособности. Исключение — если работник является инвалидом или заключен срочный трудовой договор сроком до 6 месяцев.

За счет работодателя надо оплачивать первые 3 календарных дня больничного только в случае болезни или травмы работника (кроме травмы на производстве и профзаболевания).

За остальные дни, начиная с 4-го дня нетрудоспособности, пособие назначает и выплачивает ФСС РФ.

Основанием для назначения пособия является больничный лист в бумажной или в электронной форме, выданный медицинской организацией.

Представить больничный лист работник должен не позднее 6 месяцев со дня:

• восстановления трудоспособности (установления инвалидности) — в случае болезни или получения травмы;
• окончания периода освобождения от работы — в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Существует ли единый срок

Законодательством не установлена единая календарная дата, в которую наступает предельный срок выплаты больничного листа. Это связано с тем, что не все пособия выплачиваются из единого источника, а также с наличием различий в порядке их назначения и выплаты.

Пример 1

Тихомиров П.А., работающий в ООО «Транспортные цепочки» диспетчером поездной работы, заболел коронавирусом. Он провел на больничном с 10.10.2022 по 21.10.2022. Больничное пособие ему выплатят в следующем порядке:

• за период с 10.10.2022 по 13.10.2022 (первые три дня болезни) пособие работник получит от работодателя;
• начиная с 14.10.2022 и до окончания болезни пособие рассчитает и выплатит СФР.

Что такое временная нетрудоспособность

С медицинской точки зрения под нетрудоспособностью понимается состояние человека, временное или стойкое, при котором не может работать, поскольку здоровье не позволяет ему осуществлять должностные обязанности, или выполнение трудовых функций повлечет за собой ухудшение здоровья.

Временная нетрудоспособность длится не долго — максимум год. В случае возникновения осложнений после операций или заболеваний — немного дольше, в отдельных случаях. Стойкая же нетрудоспособность означает невозможность выполнения работ в принципе или в течение продолжительного периода времени. В такой ситуации человеку присваивается инвалидность, чтобы он мог получать социальную пенсию и содержать себя. Временная нетрудоспособность бывает:

• полная (когда сотруднику вообще запрещено выполнять свои должностные функции, чтобы не ухудшить свое состояние и не нарушать особый режим пребывания на больничном);
• частичная (когда возможен перевод на более легкую работу или на выполнение обязанностей в течение короткого периода времени).

Временная же нетрудоспособность может возникнуть по следующим причинам:

• заболевание (хроническое, острое, соматическое);
• отравление (легкое, сильное);
• травма (бытовая, производственная);
• пребывание на карантине;
• необходимость долечивания или оздоровления в условиях санатория;
• реабилитация после хирургического вмешательства (полостной операции, лапароскопии, лапаротомии и т.д.);
• беременность, роды.

Оформление больничного листа с целью осуществления ухода за больным ребенком или за взрослым членом семьи дает право на пособие, но не является случаем утраты трудоспособности.

С точки зрения социальных отношение, нетрудоспособность дает сотруднику право на получение пособия, а также на сохранение рабочего места и должности. Чтобы претендовать на выплату, нужно подтвердить факт невозможности приступить к работе. Для этого требуется оформление больничного листа — в указанный в нем период времени, рассчитанный исходя из продолжительности лечения и сложности заболевания, будет начисляться пособие по временной нетрудоспособности. Кроме того, пособие полагается исключительно официально трудящимся российским и иностранным гражданам, то есть с доходов которых производятся отчисления в Фонд социального страхования.

Общая информация о расчете больничного и возможные изменения

В 2021 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

Общие правила по оплате больничного:

• если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы;
• от 5 до 8 лет — 80%;
• менее 5 лет — 60%.

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2018 году,865 тыс. в 2019 г., 912 руб. в 2020 г.), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Чтобы в 2021 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

1. Определить средний заработок за расчетный период.
2. Рассчитать средний дневной заработок.
3. Вычислить размер дневного пособия.
4. Установить сумму пособия к оплате.

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730. Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.

Пособия по временной
нетрудоспособности назначаются и
выплачиваются в соответствии с ФЗ «Об
обязательном социальном страховании»
на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством» от 29 декабря
2006 года.

Право на пособие
по временной нетрудоспособности имеют:
граждане РФ, а также постоянно или
временно проживающие иностранные
граждане и лица без гражданства:

1. Работающее по трудовым договорам;

2. Государственные гражданские служащие и муниципальные служащие;

3. Лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, субъекта РФ, а также муниципальные должности на постоянной основе;

4. Члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5. Священнослужители;

6. Лица, осуждённые к лишению свободы и привлечённые к оплачиваемому труду;

7. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, нотариусы, занимающиеся частной практикой, добровольно вступившие в отношения по социальному страхованию и уплачивающие за себя страховые взносы.

Пособия по временной
нетрудоспособности выплачиваются в
следующих случаях:

1. Заболевание или травма, связанное с утратой трудоспособности.

2. Необходимость ухода за больным членом семьи.

3. Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

4. В случае карантина застрахованного лица, а также карантина ребёнка в возрасте до семи (7) лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение.

5. В случае долечивания в санаториях, расположенных на территории РФ непосредственно после стационарного лечения.

• Основанием для
  предоставления пособия является выданный
  в установленном порядке больничный
  лист.
• Размер пособия
  определяется в процентном отношении к
  заработку в зависимости от страхового
  стажа:
• 1) Застрахованным,
  имеющим страховой стаж 8 и более лет –
  сто процентов заработка (в таком же
  размере – сто процентов, независимо от
  стажа, если трудовое увечье или
  профессиональное заболевание)
• 2) При страховом
  стаже от 5 и до 8 лет – 80% заработка.
• 3) Страховой стаж
  до 5 лет – 60% заработка (в таком же размере
  пособие выплачивается если временная
  нетрудоспособность наступила в течение
  30-ти календарных дней после увольнения
  с работы).
• Заработок для
  исчисления размера пособия учитывается
  за 12 последних календарных месяцев,
  предшествующих месяцу наступления
  временной нетрудоспособности.

Болеет родственник работника

Ограничения по срокам оплаты больничных предусмотрены лишь в тех случаях, когда больничные оформляются по уходу за больными родственниками. О максимальных сроках больничного листа повествует пятый пункт упоминаемой выше статьи закона.

За кем ухаживает работник	Максимальная продолжительность одного больничного в днях	Лимит оплачиваемых дней по больничным в течение одного календарного года
За ребенком младше семи лет	Ограничения отсутствуют	60
За ребенком до семи лет с заболеванием из спецперечня ФСС	Ограничения отсутствуют	90
За ребенком 7-15 лет	15	45
За ребенком до 15 лет, являющимся инвалидом	Ограничения отсутствуют	120
За ребенком младше 15 лет, имеющим ВИЧ или болезни из списка в пп.4,5 пункта 5 шестой статьи №255-ФЗ	Ограничения отсутствуют	Ограничения отсутствуют
За кем-либо иным из родственников	7	30

Как оплачивают больничный лист вы можете узнать в нашем подробном материале! В нашей профессиональной статье полностью описан механизм формирования средней заработной платы.

Ваша командировка пришлась на выходной день? Изучите этот материал и узнайте какие бонусы вы можете получить в этом случае!

Для того, чтобы не попасть в неловкую ситуацию, следует точно разобраться, когда и кем оплачивается больничный лист, и какие нестандартные ситуации могут с ним возникнуть.

Так, оплата может производиться либо работодателем, либо Фондом социального страхования, но в законе, как уже говорилось, есть определенные пути для снижения уровня пособий.

В зависимости от причины травмы, а также длительности больничного, ведь от этого источник денег тоже зависит.

Фото: порядок получения выплат по больничному листку

Поэтому будет важно узнать все детали выплат по больничному, чтобы требовать его выплаты, если отказ неправомерен, либо же знать в какие сроки должен уложиться работодатель. Если выплата пришла меньше, чем полагалась, то также необходимо разобраться, из-за чего это могло произойти.

В каких случаях денежные средства не полагаются?

Получить денежные средства удастся не всегда. Юристы советуют заранее разобраться, в каких случаях работодатель не оплачивает больничный лист. Подобные ситуации вытекают из положений ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года

и
Приказа Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года
. Выплату не удастся получить в следующих ситуациях:

• документ был открыт позднее, чем через 30 суток с момента увольнения с предприятия;
• человек умышленно нанес себе вред;
• документ был заполнен с ошибками;
• болезнь захватывает момент, когда человек был освобождён от осуществления трудовой деятельности;
• гражданин предоставил документ, когда срок действия больничного листа завершился (прошло больше полугода с момента его закрытия).

Сроки оплаты пособия при отсутствии справки о заработке за предыдущие годы

Это хорошо, если работник сразу принес все нужные справки! Но, как и в какие сроки работодатель должен оплатить больничный если работник не может предоставить справку о заработке с предыдущей работы? Тут невозможно не только выплатить пособие, но даже рассчитать его! В этом случае пособие должно быть начислено и оплачено в те же сроки, что и обычно на основании сведений, которые имеются на день предъявления больничного или из МРОТ (ст. 7.2 ст. 13 закона № 255-ФЗ)!

Кроме этого, работодатель может сделать запрос в свое отделение ПФР о размере заработка работника и других вознаграждениях. Запрос о предоставлении сведений из ПФР делается на бланке, форма которого утверждена Приложением 4 приказа Минздравсоцразвития РФ № 21н от 24.01.2011. на основании заявления сотрудника , формы которого дана в Приложении 2 к этому же приказу. После получения ответа из ПФР, бухгалтер должен пересчитать размер больничный выплат и оплатить оставшуюся часть в день следующего перечисления зарплаты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Обложение НДФЛ сумм начисленного пособия по болезни

Суммы, выплаченные работнику по листу нетрудоспособности, являются объектом налогообложения НДФЛ в полном объеме. Доплата, производимая работнику при начислении пособия до среднего заработка, также попадает под налогообложение. Установленным сроком перечисления налога в бюджет является последний день месяца вне зависимости от даты удержания.

Суммы пособия и удержанного налога отражаются в справке 2-НДФЛ и отчетности по форме 6-НДФЛ – квартального расчета, введенного в 2016 году. Формы имеют контрольные соотношения и взаимосвязанные показатели по предприятию.

Участники пилотного проекта ФСС не являются агентами по отношению к работникам в части выплат из средств ФСС. Удержание НДФЛ и перечисление в бюджет с сумм пособия производит фонд. Не подлежат налогообложению суммы, выплачиваемые по бюллетеню, выданному в связи с отпуском по беременности и родам.

Похожие записи:

• Какие пособия по беременности и родам будут начисляться в 2023 году?
• Изменения в отчетности работодателей в связи с объединением ПФР и ФСС
• Как вернуть судебную пошлину: пошаговая инструкция