Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что нужно знать будущей маме о первом триместре беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Акушеры считают срок гестации с первого дня последней менструации. Это удобно — ведь большинство женщин ведут календарь и знают эту дату. Однако плода в это период еще нет. Зачатие случается позже — во время овуляции, примерно через две недели. Можно было бы считать срок гестации и с момента зачатия, но эту дату сложно вычислить. К тому же овуляция может наступить не в середине цикла, а значительно раньше или позже — и тогда вычислить ее будет еще сложнее.
Второй месяц беременности
2-й месяц гестации – это период с 4-5-й до 8-9-й недели.
На ранних сроках беременности продолжается активное развитие эмбриона. Он пока имеет С-образную форму. К концу 4-й недели у него формируются зачатки конечностей, появляется кровеносная система и двухкамерный зачаток сердца. На 6-й неделе сердце начинает биться — и его можно услышать при проведении УЗИ.
В начале 5-й недели происходит дальнейшее развитие нервной системы эмбриона. Выделяется зачаток головного мозга, создаются условия для его дальнейшей дифференцировки.
Важность первого триместра беременности для развития плода
Первый триместр является определяющим в формировании состояния здоровья ребенка. Опасность заключается в том, что до четвертой-пятой акушерской недели будущая мама обычно не знает о том, что зачатие произошло. По незнанию женщина может проходить противопоказанные ей медицинские обследования или принимать запрещенные лекарственные препараты.
Снизить риски для будущего ребенка можно, планируя беременность заранее и соблюдая особую осторожность с момента предполагаемого зачатия. Чтобы эмбрион формировался правильно, с первого дня беременности желательно принимать качественный витаминный комплекс.
Чтобы было понятно, насколько важны первые двенадцать акушерских недель для малыша, перечислим основные изменения, происходящие с ним в этот период:
- 5-я неделя. Закладывается нервная и сердечно-сосудистая системы. При дефиците фолиевой кислоты могут возникнуть нарушения в формировании нервной трубки.
- 6-я неделя. У малыша есть голова и хорда, оформляется головной и спинной мозг. Начинается циркуляция крови по крошечному организму. Эти процессы не могут нормально протекать при недостатке железа. Получить его в нужном количестве из продуктов непросто, поэтому врачи часто назначают беременным железосодержащие препараты. Также у малыша уже намечены места, в которых будут располагаться уши, глаза.
- 7-я неделя. Формируется пуповина. Поступление питательных веществ и кислорода, а также выведение продуктов обмена существенно ускоряется.
- 8-я неделя. Четко оформлена голова, различимы черты лица. Образуется костная и хрящевая ткань, но чтобы они стали более плотными, нужен кальций. В глазах начинает образовываться сетчатка. Для ее развития необходимы омега-3, калий, витамины А, В1, В2, В12, В6, С. Есть у плода уже и внешние половые органы.
- 9-я неделя. Только на этом этапе подходит к концу формирование плаценты. Это значит, что теперь малыш лучше защищен от неблагоприятных внешних факторов. Опасные соединения, циркулирующие в организме матери, к нему практически не попадают. Сердце становится четырехкамерным. На глазах есть веки.
- 10-я неделя. Начинает работать мочеполовая система, почки эмбриона выделяют мочу. В половых органах образуются половые клетки.
- 11-я неделя. Основные органы малыша уже сформированы! Некоторые из них начали работать, некоторые продолжат развиваться и начнут функционировать только после рождения. Революционных перестроек в организме плода уже не будет. Теперь ему нужно активно расти.
- 12-я неделя. Плод совершает глотательные движения. Его мозг разделен на мозжечок и два полушария. По анализу крови можно определить группу и резус-фактор.
Организм будущего ребенка меняется невероятно быстро. Именно поэтому первый триместр – это сложный и критический этап в развитии плода. Во время него закладываются внутренние органы, группы клеток и тканей. Нарушить эти важные процессы могут:
- дефицит витаминов и микроэлементов в организме женщины;
- лекарства, противопоказанные беременным;
- радиационное излучение;
- инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания.
Сколько длится беременность?
При физиологическом течении этот процесс продолжается десять акушерских месяцев. Другое название акушерских месяцев — лунные. Такой месяц длится 28 суток. В обиходе принято говорить, что беременность продолжается девять месяцев. Как же все-таки правильно? Когда говорят, что беременность длится девять месяцев, то имеются в виду календарные месяцы по 30-31 дню. Если отбросить этот «хвостик» в два-три дня от каждого месяца, то прибавится как раз еще один лунный месяц длиной в 28 суток.
Чтобы никто не путался в месяцах, гораздо удобнее считать срок текущей беременности неделями. Нормальная беременность длится сорок недель. По количеству дней получается 280. Конечно, не всегда бывает так, что ровно на 280-й день ребёнок появляется на свет. Если малыш родился на сроке полных 37 недель, то он считается доношенным. Если же ребёнок родился в 42 недели и более, то он считается переношенным.
Таким образом, доношенная беременность длится от 37 недель 0 дней до 41 недели 6 дней. Кроха, родившийся на сроке с 22 недель до 36 недель 6 дней, является недоношенным. Если же получилось так, беременность прервалась до 22 недель, то появившийся плод считается выкидышем.
Как развивается ребенок
Вместе с радостью от осознания того, что вы ждете малыша, возникает и тревога за него: первые 3 месяца самые опасные с точки зрения статистики выкидышей и самые важные для формирования здоровья ребенка.
1-й месяц. После полового акта происходит оплодотворение – слияние мужской и женской половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки) в маточной трубе. Получившаяся новая клетка – зигота – попадает в матку и закрепляется в ней. Формируется эмбрион с зачатками скелета и мускулатуры, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной систем, а также плаценты и пуповины. К концу месяца размер зародыша составляет 4–5 мм.
2-й месяц. У эмбриона видны зачатки рук и ног с пальчиками. Формируется шея, зачатки органов чувств, половых органов. Мозг начинает координировать работу других органов, появляется сердцебиение, желудок выделяет желудочный сок, печень выполняет функцию кроветворения. В конце второго месяца зародыш уже считается плодом. Размер его достигает 25–30 мм, при этом размер головы равен половине «роста» плода.
3-й месяц. Формируются веки, зачатки ногтей и волос, мочеполовое и анальное отверстия, в хрящевидном скелете появляются окостеневшие участки. Плод уже обладает мимикой, может двигать ручками и ножками. По форме наружных половых органов можно определить пол будущего ребенка. Длина плода составляет 7–8 см, при этом голова остается большой относительно пропорций тела.
Формирование эмбриона на раннем сроке
Определяя неделю беременности, врачи ориентируются по двум срокам: акушерскому и гинекологическому. Проще всего использовать первый, потому что акушерский срок — это срок от первого дня последней менструации, и его можно установить точно. На гинекологический опираются реже, так как точный день зачатия вычислить сложнее.
В первые две недели акушерской беременности малыша ещё фактически нет. Однако именно в этот период организм женщины активно готовится к появлению новой жизни: в яичниках созревают фолликулы, среди которых выделяется один или несколько доминантных. Затем происходит овуляция — яйцеклетка выходит из фолликула, чтобы встретиться со сперматозоидами. В этот момент и случается оплодотворение — зарождается новая жизнь.
Можно ли заниматься сексом во время второй недели беременности?
Если разговор об акушерском сроке, то две недели – это то самое время, когда заниматься сексом не только можно, но и нужно! Ведь именно в эти дни происходит зачатие. Даже если оплодотворение яйцеклетки уже произошло, интимная близость не повредит. Напротив, она принесет пользу, так как во время полового акта оба партнера испытывают положительные эмоции. Более подробно по этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом.
Клинические симптомы в начале беременности
Уже в первые несколько дней после зачатия возможно развитие следующих состояний и изменений в организме беременной девушки:
Ранний фактор. Так называется особое вещество, выделяющиеся в 1-2 сутки после оплодотворения. Согласно полученным данным его обнаруживают у 67% обследуемых женщин, у которых в последствии была подтверждена беременность.
Как развивается малыш в 1 триместре
В среднем через 6 дней после оплодотворения зародыш доберется до матки и прикрепится к ее стенке. Затем образуется амнион, из которого позже разовьется плодный пузырь, и плацента, через которую будущий ребенок будет получать все питательные вещества и кислород.
На 5-6 неделе начинается развиваться сердечно-сосудистая система, печень и селезенка, дыхательные пути, нервная трубка, которая впоследствии преобразуется в нервную систему. У эмбриона появляются зачатки ног и рук. В середине 1 триместра беременности во время УЗИ уже можно услышать, как бьется его сердце – с частотой 120-140 ударов в минуту. Активно формируется мозг: разделяется на 2 полушария, формируются первичные нейронные связи.
С 8-9 недели беременности малыш из эмбриона превращается в плод, поскольку к этому моменту все органы и системы уже заложены. Развивается половая система, на лице уже различимы веки, контуры челюсти, нос. На руках и ногах появились пальчики.
К концу первого триместра плод уже весит 15-20 граммов. Он активно двигается, умеет хмуриться, зевать, посасывает пальчик. Различает вкус маминого обеда и слышит все то, что происходит вне утробы.
Какие системы организма начинают работать по-новому?
После зачатия ребенка происходят глобальные физиологические изменения в организме женщины. Большие перемены наблюдаются в работе эндокринной системы. Подавляется выработка гормонов передней доли гипофиза, которые отвечают за формирование и развитие фолликула в яичнике. Формируется желтое тело — гормонопродуцирующая железа, выполняющая ключевую роль в сохранении беременности на ранних сроках.
Временная железа образуется в правом или левом яичнике после овуляции и продуцирует прогестерон. Функции прогестерона:
- предотвращает выход новых яйцеклеток и развитие менструального кровотечения;
- стимулирует рост эндометрия, подготавливает слизистую оболочку матки к закреплению плодного яйца,
- обеспечивает имплантацию зародыша и его дальнейшее нормальное развитие;
- способствует образованию слизистой пробки в шейке матки, которая необходима для защиты эмбриона от инфекций;
- снижает тонус мышечного слоя матки, предотвращая его сокращение и выкидыш.
Что значит биохимическая и клиническая беременность?
Для начала разберёмся, есть биохимическая беременность и клиническая беременность. Биохимическая беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. В сыворотке крови В-ХГЧ становится положительным в первые 9 дней после зачатия. Это гормон, который начинает вырабатывать уже оплодотворённая делящаяся яйцеклетка. В-ХГЧ (кровь из вены) больше 5 МЕ/л подтверждает беременность, то есть срок достиг 9 дней.
Клиническая беременность – это беременность, которая подтверждается по УЗИ (наличие плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердцебиения). Не каждая биохимическая беременность заканчивается клинической. В силу естественного отбора (выживает сильнейший) или ряда заболеваний у потенциальных родителей, оплодотворённая яйцеклетка не прикрепляется в полости матки и выходит вместе с менструальной кровью, часть женщин даже и не подозревает, что у них были такие биохимические беременности. Это называется доклинические потери.
Методы проведения аборта
Чтобы получить направление на аборт, женщина должна пройти ряд медицинских исследований, среди которых:
- анализ крови и мочи на уровень ХГЧ – поможет исключить внематочную беременность;
- УЗИ органов малого таза;
- кровь на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- мазок с влагалища;
- общий анализ крови и мочи.
Полученные результаты позволяют получить точную картину беременности, выявить сопутствующие заболевания, определить возможные нарушения в развитии плода.
В медицинской практике существуют разные методы аборта, которые применяются в том или ином случае. Помимо стороннего вмешательства, прерывание может произойти самостоятельно – выкидыш, который является результатом неблагополучного протекания беременности или воздействия определенных факторов на плод или организм женщины.
В других случаях речь будет идти о медаборте, который может проводиться несколькими способами. Аборт бывает:
- медикаментозный — состоит из приема определенных гормональных препаратов, которые принимаются по строгой схеме;
- мини-аборт – с использованием вакуум-аспиратора;
- инструментальный — выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца;
- малое кесарево сечение.
Еще одним методом аборта является – солевой, который состоит из введения в плодный пузырь солевого раствора, он убивает плод. Через 2 дня назначаются гормональные препараты для стимуляции родов. На практике такой вид аборта не приветствуется, поскольку встречались случаи, когда в ходе родов, плод был жив, но имел тяжелые отклонения.
Способы аборта – разные, но выбор используемой методики остается за врачом и женщиной, зависит от срока беременности, общего состояния здоровья женщины. Чем меньший срок, тем меньше рисков. И не стоит забывать, что начиная с 8 недели у плода развивается нервная система, четко прослушиваются сердечные сокращения, а на 16 недели он уже слышит звуки, может на них реагировать. Поэтому если беременность нежелательна или есть медицинские показания к ее прерыванию, не стоит тянуть время.
На данном этапе беременности ребенок в неделю прибавляет 300–400 г. С этого момента возрастает риск преждевременных родов. Наблюдается усиленный кровоток, что повышает нагрузку на сердце мамы. Врач может рекомендовать не уезжать далеко из дома, употреблять легкоусвояемую пищу.
Ребенок полностью сформирован, кожа приобретает розовый цвет, увеличивается количество подкожного жира. Часто он занимает положение вниз головой. В этот период важно определить предлежание плода: продольное, поперечное, косое. Лучшим вариантом станет продольное положение плода. Женщине рекомендуется носить дородовой бандаж, который сможет поддерживать переднюю стенку живота. До родов положение плода может смениться, поэтому не стоит переживать, если он находится в другом положении.
Как определить беременность без тестов?
Определить беременность на ранних сроках «домашними способами» маловероятно. Даже опытные мамы не всегда могут точно распознать беременность до задержки. Изменение самочувствия, яркое восприятие вкусов и запахов, тошнота или повышенный аппетит – все это может свидетельствовать о беременности уже на 2-3 неделе, но высока и вероятность того, что вы не заметите в своем состоянии ничего необычного, кроме задержки месячных.
Гинеколог при проведении УЗ-исследования может увидеть плодное яйцо лишь на 4-5 неделе беременности, а эмбрион — на 5-6 неделе. Единственный способ определить беременность без тестов на ранних сроках — сдать анализ крови на ХГЧ. Этот анализ свидетельствует о беременности уже спустя 1-2 недели после зачатия. Уровень ХГЧ до 5 мМЕ/мл означает, что беременности нет, при значении выше 5 — следует оценить уровень ХГЧ в динамике (для подтверждения прогрессирующей беременности).
Безусловно, о любой беременности — случайной или желанной — лучше узнать раньше. Изменение образа жизни (например, исключение вредных привычек или отказ от травмоопасных видов спорта), принятие решения о сохранении или прерывании незапланированной беременности, исключение патологий, таких как внематочная беременность, — все это очень важно для здоровья женщины. Тест на беременность создан именно для этого.
Признаки беременности выявляются следующими методами:
- Обследование с помощью зеркал;
- Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
- Опрос;
- Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
- Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).
С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:
- 5-6 неделя — шаровидная форма;
- 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
- 10 неделя — шаровидная;
- Конец беременности — овоидная форма.
Срок беременности определяют:
- по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
- по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
- по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
- по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
- по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
- также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.
1-й день. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. В результате образуется одна «большая» (размером меньше крупинки соли) клетка, которая содержит 46 хромосом, унаследованных от родителей (по 23 хромосомы от каждого). Оплодотворенная яйцеклетка несет всю генетическую информацию о будущем человеке: его поле, цвете глаз, кожи и волос, чертах лица.
3-9-й дни. Оплодотворенное яйцо опускается по маточной трубе в матку. Зародыш прикрепляется к ее стенке и вскоре начинает получать необходимые вещества для питания и кислород для дыхания с материнской кровью, которая поступает к нему через пуповину и ветвистый хорион (будущую плаценту).
10-14-й дни. Зародыш увеличивается на одну десятую, по сравнению со своим прежним размером.
20-й день. Начинается процесс закладки нервной системы.
21-й день. Начинает биться сердце.
28-й день. Формируются позвоночник и мышцы. На УЗИ видны руки, ноги, глаза, уши.
30-й день. За прошедший месяц эмбрион вырос в 10 тысяч раз и продолжает активно развиваться. Сердце прокачивает через кровеносную систему все возрастающее количество крови.
35-й день. На ручке малыша можно различить пальчики. Глаза темнеют, поскольку организм ребенка уже начал вырабатывать пигмент.
40-й день. С помощью специального прибора может обнаруживать и записывать сигналы, поступающие из мозга.